審査お申し込み

STEP1

お申し込みフォームの必要事項を入力し『個人情報の取り扱いに同意して申し込む』ボタンをクリック

STEP2

自動返信で届いた［仮申し込み受付メール］に
▪ご担当者さま情報を記載
▪物件のお見積書※を添付
して返信

STEP3

お申し込み手続き完了

STEP4

審査の後、結果をご連絡
＊審査の必要に応じ、ご契約者さまの直近３期分の決算書などをご提示いただきます。

　　※設備機器の販売会社さまからご契約者さま宛てに発行されたもの
　　※物件が特定できるよう、メーカー名・名称・型番・数量などが記載されたもの
　　※物件ごとに金額明細が表示されているもの

お客さま区分 リース／割賦のご契約者さま販売店さまその他（上記以外） ＊ 販売店さま、その他（上記以外）を選択された場合は、「お問合せ内容」欄にリース／割賦のご契約者さま情報（①会社名 ②本社所在地 ③ホームページURLなど）をご記載ください

お申し込みの種類 リース割賦

希望のリース／割賦期間（年） ▼ 選択してください ２年 ３年 ４年 ５年 ６年 ７年 上記以外

物件の納入予定日

貴社名 例）オリックス株式会社

部署名 例）広域事業部、なし

役職名 例）部長、なし

お名前［姓］

お名前［名］

お名前カナ 例）セイ メイ

メールアドレス 例）kouiki_biz@orix.jp

電話番号 例）012-345-6789、0123456789

携帯電話番号 例）090-0000-0000、09000000000

都道府県 ▼ 選択してください 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 その他

市区郡 例）千葉市美浜区

町村 番地 建物名 例）中瀬1-3　幕張テクノガーデンCB棟4F

お問合せ内容 ＊ 「お客さま区分」で販売店さま、その他（上記以外）を選択された場合は、リース／割賦のご契約者さま情報（①会社名 ②本社所在地 ③ホームページURLなど）をご記載ください

個人情報の取り扱いに同意する 既に配信停止のご希望をいただいている場合でも、本フォームに送信いただくと、メール配信が再開されます。

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