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生命保険・損害保険のご契約に関するお申し出(苦情・ご意見)について
当社の保険募集業務および保険契約に関する苦情・ご意見を承る窓口です。 お客さまからのお申し出内容は、事実確認および改善対応のために利用し、適切に管理いたします。 保険募集や契約手続き、当社担当者の対応について、ご不満やご意見がある場合は、以下のフォームよりお申し出ください。 なお、ご契約内容の確認や各種手続きに関するお問い合わせにつきましては、担当者または保険会社窓口へ直接ご連絡いただきますようお願いいたします。
お申し出の種別 苦情ご意見
お申し出の対象 生命保険損害保険
貴社名 例)オリックス株式会社
部署名 例)広域事業部 ※部署等がない場合は「なし」とご記入ください
お名前[姓]
お名前[名]
お名前カナ 例)セイ メイ
ご契約者さまとの関係 例)被保険者ご本人・ご担当者さま・ご契約者さまの親族
メールアドレス 例)kouiki_biz@orix.jp
電話番号 例)012-345-6789、0123456789
携帯電話番号 例)090-0000-0000、09000000000
都道府県 ▼ 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他
市区郡 例)千葉市美浜区
町村 番地 建物名 例)中瀬1-3 幕張テクノガーデンCB棟4F
ご契約の有無 有無
ご契約の保険会社
証券番号
発生時期 例)20〇〇年〇月頃、不明
オリックス担当者名 例)保険太郎、不明
お申し出内容
ご希望の対応 連絡不要(意見として申し出たのみ)内容を確認のうえ、連絡してほしい
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